小儿中毒性痢疾需做的检查包括血常规、粪便常规及培养、电解质及血气分析、肝肾功能检查、腹部超声。具体分析如下：
1.血常规：通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例及血红蛋白水平，判断是否存在感染及贫血。中毒性痢疾常伴随白细胞显著升高，中性粒细胞比例增加，提示细菌感染。严重病例可能出现血小板减少或凝血功能异常。
2.粪便常规及培养：直接观察粪便性状、镜检红细胞、白细胞及脓细胞，初步判断痢疾杆菌感染。粪便培养可明确致病菌种类及药敏结果，指导抗生素选择。早期送检可提高检出率，避免延误治疗。
3.电解质及血气分析：中毒性痢疾易引发脱水、酸中毒或电解质紊乱。通过检测血钠、血钾、血氯及酸碱平衡指标，评估内环境状态。严重病例可能出现低钠血症、代谢性酸中毒，需及时纠正。
4.肝肾功能检查：监测转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，评估多器官功能损害风险。中毒性痢疾可能并发肝损伤或急性肾衰竭，早期发现有助于干预。异常结果提示病情危重，需加强监护。
5.腹部超声：观察肠道壁水肿、肠腔积液或肠穿孔等并发症。超声无创、便捷，适合小儿检查，可辅助判断病情严重程度。部分病例可能发现肠系膜淋巴结肿大，需结合临床综合分析。
中毒性痢疾起病急骤，进展迅速，检查需快速完成并优先处理危及生命的异常指标。治疗过程中需动态监测相关指标变化，及时调整方案。家属应配合医护人员，避免因延误检查影响预后。
