3岁宝宝晚上咳嗽厉害可以尝试抬高头部、保持空气湿润、适量喂温水、避免冷空气刺激、检查过敏原。具体分析如下：
1.抬高头部：睡觉时适当垫高宝宝头部，有助于减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，缓解咳嗽症状。选择柔软透气的枕头或折叠毛巾垫在床垫下，保持15-30度倾斜角度，避免直接垫高颈部影响呼吸。
2.保持空气湿润：干燥空气会加剧呼吸道黏膜刺激，使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，或睡前在房间放置一盆热水。注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌或霉菌加重咳嗽。
3.适量喂温水：夜间咳嗽时少量多次喂温水，能舒缓咽喉干燥和痒感，稀释痰液促进排出。水温以接近体温为宜，每次5-10mL，避免过量饮水导致频繁起夜影响睡眠。
4.避免冷空气刺激：冷空气可能引发气道痉挛，睡前关闭门窗，外出时用围巾轻掩口鼻。若使用空调或暖气，出风口避免直吹，室温建议维持在20-24℃。
5.检查过敏原：夜间咳嗽可能与尘螨、宠物皮屑或床品材质有关，定期清洗并暴晒床单被套，更换低敏材质寝具。观察咳嗽是否在接触毛绒玩具或新换床品后加重，必要时排查环境过敏因素。
夜间咳嗽可能与呼吸道黏膜敏感或体位变化有关，持续超过一周或伴随发热、呼吸急促需及时就医评估。日常注意观察咳嗽频率和伴随症状，避免自行使用镇咳药物掩盖病情。
