老年人阳痿不举可通过药物治疗、心理疏导、生活方式调整、中医调理、器械辅助改善。具体分析如下：
1.药物治疗：临床常用磷酸二酯酶抑制剂类药物，通过促进局部血流改善勃起功能，需在医生指导下使用，避免与硝酸酯类药物同服。部分患者可尝试睾酮替代疗法，但需严格监测激素水平及前列腺指标。
2.心理疏导：长期焦虑或抑郁会加重勃起障碍，建议通过专业心理咨询缓解压力，伴侣共同参与沟通可增强治疗效果。部分患者需结合行为疗法逐步建立信心。
3.生活方式调整：戒烟限酒可减少血管损伤，适度运动如快走或游泳能改善血液循环。控制血糖血压对糖尿病或高血压患者尤为重要，肥胖者需减重以降低代谢综合征影响。
4.中医调理：采用补肾益气类中药如肉苁蓉或枸杞，配合针灸刺激关元、肾俞等穴位，可调和气血。需辨证施治，避免盲目进补导致上火或湿热滞留。
5.器械辅助：真空负压装置通过物理方式促进勃起，适合药物禁忌者。植入式假体手术适用于重度患者，需评估手术风险及术后维护需求。
治疗期间需定期复查，根据个体反应调整方案，避免自行停药或更换方法。饮食宜清淡营养，保证充足睡眠，减少熬夜。伴侣应给予充分理解与支持，共同配合治疗进程。
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