肺结核白细胞会高吗

肺结核患者白细胞通常不会升高，反而可能正常或降低。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病。结核分枝杆菌感染人体后，主要引起机体的细胞免疫反应。在这个过程中，淋巴细胞会发挥重要作用，而不是白细胞的大量增加。一般来说，肺结核患者的血常规检查中白细胞计数大多处于正常范围。部分患者，尤其是病情较为严重、机体抵抗力差或者合并有其他特殊情况时，白细胞计数可能会低于正常水平。这是因为结核杆菌及其毒素可能会抑制骨髓的造血功能，使得白细胞的生成减少。在结核感染的慢性过程中，机体的免疫反应更多地侧重于细胞免疫的调节，而不是引发白细胞的急剧增多这种类似急性炎症的反应。

从病理生理机制进一步来看，白细胞主要参与的是对细菌感染的急性炎症反应，例如肺炎链球菌引起的肺炎等化脓性细菌感染时白细胞会显著升高。而结核杆菌是一种特殊的病原菌，具有独特的致病机制。结核杆菌进入人体后，会被巨噬细胞吞噬，但能够在巨噬细胞内生存繁殖，从而逃避机体的免疫清除。机体的免疫系统会逐渐激活T淋巴细胞等免疫细胞来对抗结核杆菌，这个过程相对缓慢且复杂，与白细胞主导的急性炎症反应有很大区别。所以，肺结核患者白细胞通常不会升高，这也是临床上辅助诊断肺结核并与其他细菌感染性疾病相鉴别的一个依据。