精子活力差能否治好需要根据具体病因和病情严重程度来判断，总体来说部分患者是可以治好的。
精子活力差可能由多种因素引起。一方面，不良的生活习惯是常见原因，例如长期吸烟、酗酒、过度肥胖、长期熬夜等。如果是这类生活方式因素导致的精子活力差，通过改变生活习惯往往能够得到改善。比如戒烟限酒，规律作息，适当进行体育锻炼以减轻体重等。在调整生活方式后，精子的活力可能会逐步提高。另一方面，精索静脉曲张也会影响精子活力，这种情况下，通过手术治疗精索静脉曲张，解除精索静脉血液回流障碍的问题，很多患者的精子活力能够得到显著提升。生殖系统的感染，像附睾炎、前列腺炎等，如果能及时有效地进行抗感染治疗，消除炎症对精子的不良影响，精子活力也有望恢复正常。还有一些内分泌因素，如雄激素水平低下等，可通过补充相应的激素进行调节，从而改善精子活力。
也存在一些较为复杂的情况，例如先天性的生殖系统发育异常或者染色体异常等原因导致的精子活力差，治疗起来相对困难。先天性双侧输精管缺如等解剖结构异常，可能会严重影响精子的运输和成熟，这种情况下改善精子活力的难度较大。染色体异常，如克氏综合征等，会从根本上影响精子的生成，目前的医疗手段虽然可以尝试改善症状，但完全治愈比较困难。不过随着医学研究的不断发展，对于这些复杂病因导致的精子活力差，也可能会有更多有效的治疗方法出现。
