紫苏梗可能导致流产的原因与其活血化瘀的药性有关。紫苏梗作为一味中药材，具有行气宽中、止痛安胎的传统功效，但过量使用或体质特殊者可能引发子宫收缩。现代药理学紫苏梗中的挥发油成分可能刺激平滑肌，对于妊娠期子宫敏感者，这种作用可能诱发宫缩反应，严重时会导致妊娠终止。
紫苏梗的药效成分与个体体质相互作用是流产的关键因素。妊娠期女性体内激素水平变化显著，子宫对药物刺激的敏感性增强。紫苏梗含有的紫苏醛、柠檬烯等活性成分，在常规剂量下对非孕妇具有调理气机作用，但孕妇使用时可能打破子宫内环境平衡。部分案例显示，妊娠早期过量饮用紫苏梗煎剂后出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状，这与中药典籍记载的活血动胎特性相符。特殊体质者如既往有习惯性流产史或子宫敏感者，即使少量接触也可能触发不良妊娠结局。
使用紫苏梗需严格遵循中医辨证原则，妊娠期妇女应避免自行服用任何含紫苏梗的方剂。中药房配药时需明确告知妊娠状态，执业医师会根据具体情况调整配伍。出现服药后下腹紧缩感或见红等异常症状，应立即停用并就医监测。传统认为紫苏叶与紫苏梗功效有别，但现代研究发现两者均含类似活性成分，孕期均需慎用。药膳食疗中使用紫苏需控制剂量，连续服用不超过3天为安全界限。医疗文献记载的安全用量为每日干品不超过9克，且需配伍白术等安胎药材中和药性。
