大拇指腱鞘炎的常见表现包括局部疼痛、活动受限、关节弹响、肿胀发热、晨僵或长时间静止后症状加重。具体分析如下：
1.局部疼痛：大拇指根部或手腕桡侧出现持续性钝痛或刺痛，按压时疼痛加剧，初期可能仅在活动时不适，随着病情发展可能转为静息痛。疼痛常向手掌或前臂放射，影响抓握、捏取等精细动作。
2.活动受限：患指屈伸受阻，尤其在拇指弯曲、对掌或用力握拳时明显，严重时拇指可能卡在屈曲位无法自行伸直，需借助外力扳动，但强行活动会加重疼痛。
3.关节弹响：肌腱在腱鞘内滑动不畅导致摩擦声，拇指活动时可触及咔嗒感，多见于狭窄性腱鞘炎，伴随明显的顿挫感，反复弹响可能进一步损伤周围组织。
4.肿胀发热：腱鞘周围出现红肿，皮肤温度升高，触摸有紧绷感，炎症急性期可能伴随局部血管扩张，但通常不出现明显淤青或皮下出血。
5.晨僵或长时间静止后症状加重：早晨起床或保持固定姿势后拇指僵硬，活动数分钟后缓解，夜间休息时血液循环减慢，炎症物质积聚导致症状显著。
避免过度使用拇指关节，减少重复性抓握动作，局部热敷可促进血液循环，冷敷适用于急性肿痛期。若症状持续超过两周或影响日常生活，需及时就医评估，避免自行强行拉伸或按摩加重损伤。
