夜遗尿症确实存在遗传倾向。父母有夜遗尿病史的儿童患病风险显著高于无家族史的儿童。若双亲均有夜遗尿史，子女患病概率可达77%，而单亲有病史时概率约为44%。遗传机制可能与调控排尿神经发育、抗利尿激素分泌或膀胱功能的基因相关，但具体遗传模式尚未完全明确。
夜遗尿症的遗传性体现在多基因共同作用。全基因组关联13号染色体上的某些基因位点与夜间多尿相关，而12号染色体区域可能影响膀胱容量。环境因素同样重要，如睡眠觉醒障碍、心理压力或饮水习惯可能触发遗传易感性。部分病例表现为常染色体显性遗传，但更多是复杂多因素遗传。即使存在遗传背景，多数患儿在青春期前症状会自然缓解，这与神经系统逐渐成熟有关。
关注家族史有助于早期识别高风险儿童，但需避免过度焦虑。夜间尿床超过5岁且每周两次以上持续3个月才需医学评估。建议优先调整饮水时间、睡前排尿等行为干预，无效时再考虑药物或报警器治疗。遗传咨询可帮助了解风险，但环境调控同样关键。避免夜间责备或惩罚，心理支持比遗传因素更能影响康复进程。合并日间症状或继发性遗尿需排除糖尿病、尿路感染等器质性疾病。
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