血胸术后闭式引流出现气泡怎么办

赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等普外科

血胸术后闭式引流出现气泡时，需根据气泡的性质和量进行判断和处理。若气泡量少且逐渐减少，可能是胸腔内残留气体排出，属于正常现象；若气泡持续增多或伴有其他异常症状，则需警惕是否存在支气管胸膜瘘或引流管位置不当等问题，需及时处理。

血胸术后闭式引流是常见的治疗手段，用于排出胸腔内积血和气体，促进肺复张。术后引流管中出现少量气泡，通常是胸腔内残留气体排出的表现，随着时间推移，气泡量会逐渐减少，无需特殊处理。若气泡持续增多或突然大量出现，需高度警惕支气管胸膜瘘的可能性。支气管胸膜瘘是指支气管与胸膜腔之间形成异常通道，导致气体从支气管进入胸腔，表现为引流管中持续有气泡逸出。引流管位置不当或胸腔内感染也可能导致气泡增多。此时，需结合患者症状、影像学检查及引流液性质进行综合判断，必要时调整引流管位置或进行进一步治疗。

在处理血胸术后闭式引流出现气泡时，需密切观察气泡的变化情况，记录气泡量及引流液的性质。若患者出现呼吸困难、胸痛、发热等症状，需及时通知医生进行处理。同时，保持引流管通畅，避免引流管受压或扭曲，防止引流液反流。定期更换引流瓶，严格无菌操作，预防感染。若怀疑支气管胸膜瘘，需进行胸部CT或支气管镜检查以明确诊断，并根据病情选择保守治疗或手术修补。血胸术后闭式引流出现气泡时，需根据具体情况采取相应措施，确保患者安全及治疗效果。

2025-03-05 浏览 11

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