气管插管能超过10天么

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气管插管一般不建议超过10天。

气管插管是一种建立人工气道的重要手段，常用于急救、呼吸功能障碍等情况。从生理角度来看，长时间的气管插管会带来诸多问题。气管插管属于侵入性操作，导管长时间对气道黏膜产生刺激，容易引发气道黏膜的损伤、炎症反应，增加感染的风险，如呼吸机相关性肺炎等。而且随着时间的延长，导管周围可能会有分泌物干结、堵塞，影响气道的通畅性。另外，长时间插管还可能导致气管软化、气管食管瘘等严重并发症。

从临床实际情况出发，当预计患者需要较长时间的人工气道支持时，医生通常会考虑进行气管切开。气管切开相对气管插管而言，在长期气道管理方面具有一定优势。能减少对声门及气管上段的损伤，更有利于气道分泌物的引流，降低肺部感染的发生率，并且患者相对会感觉更舒适，便于进行口腔护理等操作。不过气管切开也有其自身的风险，如手术相关的出血、感染、气胸等，但总体而言在需要长期人工气道支持时是比长时间气管插管更好的选择。

2024-11-12 浏览 1

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