儿童多动症常用药物包括哌甲酯、托莫西汀、胍法辛、可乐定、右哌甲酯。具体分析如下:
1.哌甲酯:哌甲酯是一种中枢神经兴奋剂,通过调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平改善注意力缺陷和多动症状。该药物分为速释和缓释两种剂型,速释剂型作用时间较短,需每日多次服用,缓释剂型可维持较长时间效果。常见副作用包括食欲下降、失眠和心率加快,需在医生指导下调整剂量。
2.托莫西汀:托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,适用于对兴奋剂不耐受或效果不佳的患儿。该药物需连续服用数周才能显现效果,作用时间较长,每日一次即可。副作用可能包括胃肠道不适、嗜睡和头晕,长期使用需监测肝功能。
3.胍法辛:胍法辛是一种α2肾上腺素能受体激动剂,主要用于改善多动和冲动症状,尤其适用于伴随对立违抗或抽动的患儿。该药物需逐步调整剂量以避免低血压或嗜睡等副作用。服药期间需定期监测血压和心率。
4.可乐定:可乐定同样属于α2肾上腺素能受体激动剂,可缓解多动和情绪不稳症状,常用于伴随睡眠障碍的患儿。该药物可能引起口干、嗜睡或血压下降,需从小剂量开始逐步增加。突然停药可能导致反跳性高血压。
5.右哌甲酯:右哌甲酯是哌甲酯的右旋异构体,药理作用相似但副作用相对较轻。该药物起效快,适用于需要快速控制症状的患儿。常见副作用包括食欲减退和头痛,需避免晚间服用以免影响睡眠。
药物使用需严格遵循医嘱,定期复诊评估效果和副作用。避免自行调整剂量或突然停药,注意观察患儿反应并及时与医生沟通。饮食均衡和规律作息对症状改善有辅助作用。