肝火旺盛属于阴虚范畴，而非阳虚。阴虚指体内阴液不足，无法制约阳气，导致虚火内生；而阳虚则是阳气不足，温煦功能减弱。肝火旺盛的本质是肝阴不足，阳气相对亢盛，表现为虚火上炎的症状。
肝火旺盛多由长期情绪不畅、熬夜过度或久病耗伤肝阴引起。肝主疏泄，性喜条达，当阴血亏虚时，肝失濡养，阳气失去制约而化火，出现头晕目赤、烦躁易怒、失眠多梦等症状。与阳虚的畏寒肢冷、精神萎靡截然不同。阴虚火旺需滋阴降火，如用杞菊地黄丸；而阳虚需温补阳气，如金匮肾气丸。两者病机与治法差异显著，不可混淆。
辨别肝火旺盛需结合整体症状。若伴随口干咽燥、舌红少苔，多为阴虚火旺；若兼有手脚冰凉、舌淡胖，则可能属阳虚。避免自行用药，需经中医辨证。日常应调节情绪，少食辛辣，保证睡眠，以防阴液耗伤。肝火旺盛者忌用温燥药物，以免加重阴伤。长期不适建议就医，明确体质类型后针对性调理。
肝火旺盛肾虚怎么调理
张子义
主任医师 中日友好医院
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