儿童中重度消瘦需就诊儿科或儿童保健科、消化内科、内分泌科、营养科、感染科。具体分析如下：
1.儿科或儿童保健科：儿童消瘦问题首选儿科或儿童保健科，医生会评估生长发育情况，排查是否存在喂养不当或慢性疾病。通过生长曲线、体格检查等初步判断消瘦程度，必要时转介其他专科。
2.消化内科：消化系统疾病如慢性腹泻、乳糖不耐受等可能导致营养吸收障碍。消化内科医生会通过粪便检测、胃肠镜等检查明确病因，并制定针对性治疗方案。
3.内分泌科：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能引起代谢异常导致消瘦。内分泌科医生会检测激素水平，结合症状判断是否存在内分泌紊乱问题。
4.营养科：营养摄入不足或代谢异常需营养科介入。医生会分析膳食结构，制定个性化营养方案，必要时建议肠内或肠外营养支持以改善体重。
5.感染科：结核病、寄生虫感染等慢性感染性疾病可能消耗体能导致消瘦。感染科医生会通过病原学检测、影像学检查明确感染源，并进行抗感染治疗。
就医前需记录儿童饮食、排便、活动等情况，避免自行补充营养品干扰诊断。根据医生建议逐步调整治疗，定期复查评估效果。
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