服用千金藤需注意剂量控制避免过量、孕妇及哺乳期女性禁用、肝功能不全者慎用、避免与中枢抑制剂同用、出现不良反应立即停药。具体分析如下：
1.剂量控制避免过量：千金藤含有多种生物碱成分，过量服用可能导致中毒反应。临床建议严格遵循医嘱或药品说明书，不可自行增减剂量。长期使用需定期监测血常规及肝肾功能，防止蓄积性毒性。过量症状包括头晕、恶心等，严重时可能引发呼吸抑制，需及时就医处理。
2.孕妇及哺乳期女性禁用：千金藤成分可能通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿发育。动物实验显示其生物碱具有潜在致畸风险，临床数据虽有限，但为安全起见禁止使用。哺乳期女性服药后需暂停母乳喂养，避免药物通过乳汁传递引发婴儿不良反应。
3.肝功能不全者慎用：千金藤代谢依赖肝脏酶系，肝功能受损者代谢能力下降，易导致药物蓄积。服药前需评估肝功能指标，轻度异常者应减量并密切监测转氨酶水平。重度肝病患者禁用，以防诱发肝性脑病或加重肝细胞损伤。
4.避免与中枢抑制剂同用：千金藤部分成分可能增强巴比妥类、苯二氮䓬类药物的镇静作用，导致过度抑制中枢神经系统。联合用药可能引发嗜睡、呼吸频率降低等风险，需间隔至少4小时服用，或由医生调整用药方案。
5.出现不良反应立即停药：常见不良反应包括皮疹、胃肠道不适、心悸等。轻度症状可观察1-2天，若持续或加重需停药就医。严重过敏反应如喉头水肿、休克需立即急救，后续避免再次使用同类药物以防交叉过敏。
千金藤作为传统中药，其药理作用与毒性需在专业指导下权衡。不同体质对药物敏感性差异显著，个体化用药方案是安全有效的关键。储存时需避光防潮，确保成分稳定性，过期药物不得继续服用。
