子宫内膜癌的病因包括激素水平异常、肥胖、糖尿病、初潮早与绝经晚、遗传因素。具体分析如下：
1.激素水平异常：雌激素长期刺激子宫内膜而无孕激素拮抗，导致内膜过度增生甚至癌变。多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病会引起雌激素分泌过多，增加患病风险。长期服用外源性雌激素药物且未联合孕激素也会造成类似影响。
2.肥胖：脂肪组织可分泌大量雌激素，导致体内雌激素水平升高。肥胖还会引发胰岛素抵抗，间接促进子宫内膜细胞异常增殖。体重指数越高，患病风险越显著，尤其是腹型肥胖人群。
3.糖尿病：高血糖状态会干扰激素代谢，加剧胰岛素抵抗，促使子宫内膜长期处于增殖状态。糖尿病患者常合并肥胖和高血压，多重因素协同作用进一步增加癌变概率。
4.初潮早与绝经晚：月经周期总数增多意味着子宫内膜受雌激素刺激的时间延长。初潮年龄早于12岁或绝经年龄晚于55岁的人群，内膜累积暴露于雌激素的年限更长，癌变风险相应升高。
5.遗传因素：部分患者存在家族聚集现象，与遗传性基因突变相关。林奇综合征等遗传性疾病会显著增加子宫内膜癌发病率，这类人群需定期筛查以早期干预。
除上述因素外，长期精神压力、缺乏运动、高血压等也可能通过间接途径影响内分泌平衡，从而参与疾病发生发展过程。临床需结合个体情况综合评估风险，并采取针对性预防措施。
