宫外孕没有大出血可以保留输卵管吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫外孕没有大出血时，有可能保留输卵管，但需要综合多方面因素来判断。

如果宫外孕发现得比较早，孕囊相对较小，且输卵管破坏程度较轻，没有明显的活动性出血或出血风险较低，同时患者有强烈的保留输卵管意愿，医生会充分评估后考虑采取保守性手术来尽量保留输卵管。即使进行了保留输卵管的手术，也不能确保输卵管的功能一定可以完全恢复正常。因为宫外孕本身已经对输卵管造成了一定的损伤，术后可能会出现输卵管狭窄、粘连等情况，这会影响到后续的受孕，甚至增加再次发生宫外孕的风险。

保留输卵管的决策还需要考虑患者的年龄、生育需求、另一侧输卵管的情况等因素。对于年轻、有生育要求且另一侧输卵管存在问题或缺失的患者，医生可能会更倾向于尝试保留输卵管，但如果患者年龄较大、生育需求不迫切或者另一侧输卵管健康，为了避免术后可能出现的一系列并发症，可能会更倾向于切除输卵管。而且，即使保留了输卵管，患者在术后也需要密切随访观察，包括定期检查血人绒毛膜促性腺激素水平、超声检查等，以监测恢复情况和早期发现可能出现的问题。宫外孕是否保留输卵管需要个体化评估和谨慎决策，患者应与医生充分沟通，权衡利弊后做出最适合自己的选择。

2024-10-09 浏览 7

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