排尿时尿道刺痛可能由尿路感染、尿道结石、尿道损伤、尿道炎或前列腺炎引起。具体分析如下：
1.尿路感染：细菌侵入尿道或膀胱引发炎症，导致排尿灼热感，伴随尿频尿急。多饮水促进细菌排出，必要时使用抗菌药物。
2.尿道结石：尿液中矿物质沉积形成结石，移动时划伤尿道黏膜。需通过影像检查定位结石大小，较小结石可多喝水辅助排出，较大需体外碎石或手术。
3.尿道损伤：外力撞击、导尿操作不当或异物摩擦造成黏膜破损。避免进一步刺激，保持局部清洁，损伤较重时需缝合或药物治疗。
4.尿道炎：淋球菌或非淋球菌感染引发尿道红肿、分泌物增多。明确病原体后针对性用药，治疗期间禁止性生活，避免交叉感染。
5.前列腺炎：前列腺充血压迫尿道，排尿末疼痛明显，可能伴随会阴胀痛。温水坐浴缓解症状，结合药物改善炎症，避免久坐和辛辣饮食。
排尿刺痛需根据具体病因处理，忽视可能加重病情。日常注意卫生，减少憋尿，及时就医排查病因是关键。若症状持续或伴随发热、血尿，需进一步检查防止并发症。
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