不稳定型心绞痛需要双抗吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

不稳定型心绞痛通常需要双抗治疗。

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床状态，病情较为不稳定，发作频繁且持续时间较长，发作时症状更严重，其发生机制主要与动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集和血栓形成等有关。双抗即双联抗血小板治疗，是指同时使用两种抗血小板药物，如阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛等。通过双抗治疗可以更有效地抑制血小板聚集，减少血栓形成的风险，从而降低不稳定型心绞痛患者发生急性心肌梗死等严重心血管事件的概率，改善患者预后。双抗治疗还能在一定程度上稳定斑块，减轻炎症反应，对于缓解心绞痛症状也有帮助。

在临床实践中，对于不稳定型心绞痛患者，医生会根据具体情况进行综合评估，权衡双抗治疗的获益和风险。除了双抗治疗外，还会同时给予患者改善心肌缺血、调脂稳定斑块、控制危险因素如控制血压、血糖、戒烟等综合治疗措施。患者在治疗过程中需要严格遵医嘱用药，注意观察有无出血等不良反应。同时，要保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免劳累和情绪激动等。定期复查，以便医生及时了解病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果和安全性。双抗治疗是不稳定型心绞痛治疗中的重要措施之一，但具体的治疗方案应根据个体情况进行个体化制定和调整。

2024-09-10 浏览 13

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