沉香木性味辛、苦，微温，归脾、胃、肾经，具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘的功效。作为传统中草药，沉香木在中医临床常用于治疗胸腹胀闷疼痛、胃寒呕吐、肾虚气逆喘促等症，其芳香走窜的特性有助于疏通气机，温养脏腑。
沉香木的主要作用体现在理气与温中两方面。木质中所含挥发油及树脂成分能促进胃肠蠕动，缓解气滞导致的脘腹疼痛；其温性可散寒，对寒邪犯胃引起的呃逆、呕吐有明显改善作用。归肾经的特性使其能引气下行，辅助治疗肾不纳气的虚喘，常与补骨脂、肉桂等配伍。现代沉香提取物具有抗炎、镇静作用，可能通过调节神经递质减轻疼痛反应。外用熏香亦可安神助眠，但药用时多入丸散或煎剂，后下以保留有效成分。
使用沉香木需辨证施治。阴虚火旺者忌用，避免温燥之性加重口干、潮热等症状；孕妇慎用，防止行气活血作用扰动胎元。长期大量服用可能耗气伤阴，需配伍益气养阴药材。伪品较多，需鉴别油线清晰的优质沉香。煎煮时间不宜过长，避免芳香成分挥发失效。出血性疾病患者应谨慎，沉香活血作用可能影响凝血。贮藏时密封防潮，以保持药效稳定。
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