羊水二度浑浊是什么

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

羊水二度浑浊是指妊娠期间羊水呈现中度浑浊状态，通常由胎脂、胎粪或代谢产物混合导致，属于胎儿宫内环境异常的常见表现之一。这种浑浊程度介于轻度与重度之间，需结合胎心监护、超声等检查综合评估胎儿安危。

羊水浑浊的分度主要依据肉眼观察或超声显像判断。二度浑浊时，羊水呈黄绿色或深绿色，可见明显悬浮颗粒，多与胎儿缺氧引起的肠蠕动亢进或肛门括约肌松弛有关。当胎盘功能减退、脐带受压等情况导致胎儿血氧不足时，胎儿可能排出胎粪污染羊水。临床需鉴别生理性胎脂脱落与病理性胎粪污染，后者常伴随胎心率异常。通过羊膜镜检查或破膜后直接观察可确诊，同时需监测胎儿心电图、脐血流阻力等指标，评估是否存在胎儿窘迫。孕晚期轻度胎粪污染较常见，但二度以上浑浊需警惕新生儿吸入综合征风险。

发现羊水二度浑浊应立即左侧卧位、吸氧，并持续胎心监护。若合并晚期减速或变异减速，提示存在急性缺氧，需紧急剖宫产终止妊娠。单纯羊水浑浊无其他异常时，可加强监测并促胎肺成熟。孕妇需避免剧烈运动，每日定时数胎动，发现胎动减少或消失需即刻就医。产科处理需权衡孕周、浑浊程度及胎儿储备能力，过度干预可能增加早产风险，延误处理则可能导致不良结局。定期产检及电子胎心监护对及时发现异常至关重要。

2025-05-23 浏览 4

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