胎儿头围偏大5周是否严重需结合具体情况判断。单纯头围偏大5周可能由测量误差、遗传因素或个体发育差异引起，未必代表异常。但若伴随其他超声异常指标如脑室增宽、结构畸形或母体因素如妊娠糖尿病，则需警惕病理性原因，如脑积水、颅内占位或代谢性疾病，此时临床意义较大，需进一步评估。
头围偏大5周可能涉及多种原因。生理性偏大常见于家族遗传或胎儿体格发育较快，尤其父母头围较大时，胎儿可能呈现正常变异。病理性原因需重点排查，如妊娠期高血糖可能导致胎儿软组织过度生长，包括头围增加；颅内异常如脑积水或肿瘤会导致头围显著超出孕周。超声检查需关注侧脑室宽度、颅脑结构是否对称，必要时结合MRI明确诊断。若存在羊水过多、腹围同步偏大等表现，需警惕染色体异常或综合征可能。孕晚期单纯头围偏大且生长曲线稳定者，多数预后良好。
注意事项包括密切监测头围增长趋势及伴随症状。建议复查超声排除测量误差，并对比既往检查数据观察动态变化。妊娠糖尿病患者需严格控糖，避免胎儿过度生长。若发现脑室扩张或其他结构异常，需咨询产前诊断中心，权衡是否需羊水穿刺或基因检测。分娩方式需综合评估头围与骨盆条件，巨大儿可能增加难产风险。产后新生儿需完善颅脑超声或专科检查，排除潜在疾病。定期随访发育里程碑，尤其神经行为表现，早期干预可改善部分病例的预后。
