微血管心绞痛是什么

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

微血管心绞痛是指具有典型心绞痛症状，但冠状动脉造影显示冠状动脉正常或无阻塞性病变的一种临床综合征。

微血管心绞痛主要与冠状动脉微血管功能障碍有关。尽管大的冠状动脉没有明显狭窄，但微血管的舒缩功能异常、炎症反应、内皮功能障碍等，都可能导致心肌缺血，从而引发心绞痛症状。患者会反复出现发作性胸痛，其症状与典型心绞痛相似，但疼痛程度、发作频率等可能有所不同。在诊断上，除了冠状动脉造影外，还常结合心电图、心脏超声、心肌灌注显像等多种检查来综合判断。

微血管心绞痛虽然冠状动脉没有严重的狭窄病变，但同样会给患者带来很大痛苦和生活质量的下降。患者可能因频繁发作的胸痛而产生焦虑、恐惧等不良情绪。而且，长期的微血管功能障碍也可能对心脏功能产生一定影响，增加心力衰竭等不良事件的发生风险。对于微血管心绞痛的治疗，除了使用传统的抗心绞痛药物外，还需要针对微血管功能障碍的机制进行治疗，如改善内皮功能、调节神经功能等。同时，患者自身也需要注意生活方式的调整，如保持良好的心态、避免过度劳累、保证充足睡眠、合理饮食等。定期复查和随访也非常重要，以便及时发现病情变化并调整治疗方案，提高患者的生活质量和预后。微血管心绞痛是一种需要引起重视的疾病，需要综合多种方法进行诊断和治疗，以改善患者的症状和预后。

2024-09-10 浏览 5

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