腰椎韧带炎的治疗方法包括休息制动避免过度活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服非甾体抗炎药物减轻炎症、物理治疗促进局部血液循环、中医推拿针灸松解粘连。具体分析如下:
1.休息制动避免过度活动:急性期需减少腰部负重及扭转动作,卧床时选择硬板床保持腰椎生理曲度,必要时佩戴腰围提供外部支撑,缓解韧带牵拉刺激,一般建议制动2-4周。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:发病48小时内可采用冰袋冷敷抑制局部毛细血管扩张,每次15-20分钟;慢性期改用热毛巾或盐袋热敷,温度不超过50℃,每日2-3次促进代谢废物清除。
3.口服非甾体抗炎药物减轻炎症:常用双氯芬酸钠、塞来昔布等药物,需餐后服用以减少胃肠道刺激,疗程一般不超过7天,合并胃溃疡者需配合护胃药物使用。
4.物理治疗促进局部血液循环:超短波疗法采用无热量模式作用于患处,每日1次;红外线照射距离30-40cm,以皮肤微红为度,10次为1疗程。
5.中医推拿针灸松解粘连:推拿以滚法、按揉法放松竖脊肌,配合腰椎斜扳法调整小关节错位;针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,留针20分钟,隔日治疗。
治疗期间避免久坐久站,保持正确坐姿时腰部垫软枕,不提重物超过5kg。饮食宜补充钙质及维生素D,受凉后及时用艾叶煎汤熏洗腰部。症状持续加重或出现下肢放射痛需进行影像学检查排除其他病变。