阿米巴痢疾的确诊依据是什么

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

阿米巴痢疾的确诊依据主要是粪便检查发现阿米巴滋养体或包囊。

阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴感染引起的肠道传染病。粪便检查是确诊的关键。在新鲜粪便标本中，通过直接涂片法可找到吞噬有红细胞的大滋养体，对诊断有重要意义。大滋养体在外界环境中很快死亡，故粪便标本应新鲜且及时送检。还可采用浓集法提高检出率，如硫酸锌离心浮聚法等。除了滋养体，还可检测到包囊，包囊可在慢性患者或带虫者的粪便中发现。

除了粪便检查，还可结合临床症状进行综合判断。患者多有腹痛、腹泻、果酱样黏液脓血便等表现，可伴有里急后重。部分患者可能出现发热等全身症状。乙状结肠镜检查有时也可发现黏膜溃疡等病变，并可取病变组织进行病理检查，有助于诊断。

血清学检查如阿米巴抗体检测在一定程度上也可辅助诊断，但特异性并非100%。

粪便中找到阿米巴滋养体或包囊是确诊阿米巴痢疾的主要依据，结合临床症状、其他检查方法可进一步提高诊断的准确性。

2024-07-10 浏览 24

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