股骨头坏死针灸常选用环跳穴、居髎穴、阳陵泉穴、悬钟穴、足三里穴。具体分析如下：
1.环跳穴：位于臀部外侧，股骨大转子与骶管裂孔连线的外三分之一处。此穴属足少阳胆经，深部有坐骨神经通过，针刺可疏通局部气血，缓解髋关节疼痛及活动受限。操作时需斜刺2-3寸，配合提插捻转手法以增强刺激，注意避免损伤深层血管神经。
2.居髎穴：在髋部，髂前上棘与股骨大转子最高点连线的中点处。此穴为足少阳胆经与阳维脉交会穴，主治髋关节痹痛。针刺可调和经脉气血，减轻股骨头压力。进针时直刺1-1.5寸，局部酸胀感为宜，需避开股动脉分支。
3.阳陵泉穴：小腿外侧，腓骨头前下方凹陷中。此穴为筋会穴，属足少阳胆经，主治筋骨萎软。针刺可疏肝利胆、强筋健骨，间接改善股骨头血运。直刺1-1.5寸，行平补平泻手法，配合艾灸效果更佳。
4.悬钟穴：外踝尖上3寸，腓骨前缘。此穴为髓会穴，足少阳胆经要穴，主治髓海不足。针刺可补益肝肾、充养骨髓，延缓股骨头塌陷。直刺0.8-1.2寸，以局部酸麻感为度，体弱者宜轻刺激。
5.足三里穴：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。此穴为足阳明胃经合穴，具有健脾益气、通经活络之效。针刺可增强脾胃运化，促进气血生化，辅助股骨头修复。直刺1-2寸，施补法为宜，可配合温针灸。
针灸治疗需由专业医师操作，根据病情虚实调整手法。避免在皮肤破损或感染处施针，晕针者应平卧处理。治疗期间减少负重活动，配合中药熏洗或推拿可提升疗效。
