咽炎并不完全由上火引起，但上火可能是诱因之一。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症，病因复杂多样，包括病毒感染、细菌感染、环境刺激、过敏反应等。中医所说的上火确实可能加重咽部不适，但并非唯一或主要原因，需结合具体症状和检查结果综合判断。
咽炎的病因可分为感染性和非感染性两类。感染性咽炎多由病毒或细菌引起，如流感病毒、链球菌等，表现为咽痛、发热、淋巴结肿大。非感染性咽炎常与长期吸烟、空气污染、辛辣饮食、胃酸反流或过度用嗓有关。中医理论中，上火指体内阴阳失衡，热邪壅盛，可能表现为咽干、红肿、灼痛，但现代医学更强调病原体或理化因素的直接作用。例如，长期熬夜或压力大可能导致免疫力下降，从而增加感染风险，但并非单纯上火所致。
预防和缓解咽炎需注意多方面因素。避免吸烟、饮酒及辛辣刺激食物，减少咽部黏膜损伤。保持室内空气湿润，使用加湿器或佩戴口罩可减轻干燥或污染的影响。适量饮水有助于维持咽部湿润，但过量可能加重肾脏负担。出现咽痛、发热等症状时，应及时就医明确病因，避免滥用抗生素或清热类药物。中医调理可辅助改善体质，但需在专业医师指导下进行，不可盲目降火。若反复发作或伴随呼吸困难、吞咽困难，需警惕其他疾病可能，尽早完善检查。
