宫腔感染通过B超检查可以观察到一些间接征象，但无法直接确诊感染本身。B超主要显示宫腔内的结构异常，如积液、内膜增厚、回声不均等，这些变化可能提示存在炎症或感染，但最终诊断需结合临床症状、实验室检查如血常规、分泌物培养综合判断。
B超在妇科检查中广泛应用，对宫腔感染的评估具有重要参考价值。当宫腔出现感染时，超声可能显示宫腔积液脓液或炎性渗出物，子宫内膜增厚伴回声增强或减弱，严重时可见宫腔粘连或积气。例如，产后或流产后宫腔感染常表现为宫腔扩张、内膜粗糙；慢性子宫内膜炎可能呈现内膜微小囊肿或充血征象。这些表现并非特异性，子宫内膜息肉、残留妊娠组织等也可能有类似影像。B超需与患者发热、腹痛、异常阴道分泌物等症状结合分析，必要时进行宫腔镜检查或病理活检明确病因。
进行B超检查时需注意选择合适时机。月经周期不同阶段内膜厚度差异大，建议在月经干净后3-7天检查以减少干扰。经阴道超声比腹部超声分辨率更高，能更清晰显示宫腔细节，但需确保操作规范以避免交叉感染。若B超提示异常但症状不典型，建议动态复查或联合其他检查。避免仅凭单一B超结果盲目用药，尤其抗生素滥用可能导致耐药性。对于疑似宫腔感染的高危人群如近期宫腔操作史者，即使B超未发现明显异常，仍需密切随访临床症状变化。
