神经性耳鸣的治疗药物包括改善微循环类药物、营养神经类药物、镇静抗焦虑药物、激素类药物、中药制剂。具体分析如下：
1.改善微循环类药物：这类药物通过扩张血管、促进内耳血流供应缓解耳鸣症状，常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能增加内耳血流量，减轻缺血缺氧状态，尼莫地平则通过钙离子拮抗作用改善微循环。部分患者用药后耳鸣响度降低，但需长期服用，可能出现头痛或胃肠道不适等副作用。
2.营养神经类药物：甲钴胺、维生素B族等药物可修复受损的听神经，促进神经传导功能恢复。甲钴胺作为辅酶参与髓鞘合成，对神经损伤性耳鸣有一定改善作用。维生素B1和B12联合使用能缓解神经炎性病变，但需持续用药数周至数月，过量可能引发周围神经异常。
3.镇静抗焦虑药物：适用于因情绪紧张加重的耳鸣，如阿普唑仑、劳拉西泮等。这类药物通过抑制中枢神经系统兴奋性减轻耳鸣感知，短期使用可缓解症状，长期服用可能导致依赖或嗜睡，需严格遵医嘱调整剂量。
4.激素类药物：泼尼松、地塞米松等用于突发性耳聋伴发的耳鸣，通过抗炎和减轻内耳水肿发挥作用。早期大剂量冲击治疗可能改善听力，但长期使用易引发血糖升高或免疫力下降，需监测不良反应。
5.中药制剂：如六味地黄丸、耳聋左慈丸等，通过调和肝肾、滋阴降火缓解耳鸣。中药起效较慢但副作用较少，适合慢性耳鸣调理，需辨证施治，湿热体质者慎用补益类方剂。
药物治疗需结合个体情况选择，避免自行调整剂量。孕妇、肝肾功能异常者用药前应评估风险。部分药物可能与其他疾病治疗冲突，需告知医生全部用药史。症状持续或加重时需及时复诊，排除其他器质性病变。
