医生主要通过超声检查等影像学检查结合临床症状来诊断小儿先天性肾积水。
超声检查是诊断小儿先天性肾积水的首选且重要的方法。超声能够清晰地显示肾脏的大小、形态、结构以及肾盂肾盏的扩张程度，对于轻度的肾积水也有较好的检出率。通过超声可以观察到肾盂肾盏的扩张、肾实质的厚度等情况，从而初步判断肾积水的存在及严重程度。医生还会详细询问患儿的症状，比如是否有腹部肿块、腹痛、尿液异常等。部分患儿可能因肾积水出现腹部膨隆可触及肿块，或有间歇性的腹痛表现。尿液检查也可能会发现有血尿等异常。如果超声检查不能明确诊断或需要进一步评估肾积水的细节和肾功能情况，可能会进行其他影像学检查，如磁共振尿路成像MRU、静脉肾盂造影IVP等。MRU可以更准确地显示泌尿系统的解剖结构，特别是对于输尿管的走行和病变有较好的显示效果。IVP则能了解肾脏的分泌和排泄功能，以及尿路的通畅情况。同时，医生还会结合患儿的整体健康状况、家族病史等进行综合分析和判断，以确保诊断的准确性。通过多种检查手段的综合运用和对临床症状的仔细评估，医生能够较为准确地诊断小儿先天性肾积水，为后续的治疗方案制定提供重要依据。
