34周需要做胎心监护、评估胎儿生长情况、检查羊水量、监测孕妇血压和血糖、评估胎位和胎盘位置。具体分析如下:
1.胎心监护:通过胎心监护仪持续记录胎儿心率变化,观察胎动与宫缩时的反应,判断胎儿是否存在缺氧风险。检查时长约20-40分钟,若发现异常可能需延长监护时间或进一步干预。正常胎心率基线为110-160次/分,变异良好提示胎儿状态稳定。
2.评估胎儿生长情况:通过超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等参数,估算体重并与标准曲线对比。若发现生长迟缓或过快,需排查母体营养、胎盘功能等因素。超声还可观察胎儿器官结构是否正常,排除晚期发育异常。
3.检查羊水量:超声测量羊水指数或最大羊水池深度,正常范围为8-25cm。羊水过少可能提示胎盘功能减退或胎儿泌尿系统异常,过多则需排除妊娠糖尿病或胎儿吞咽障碍。羊水量异常需结合其他指标综合评估。
4.监测孕妇血压和血糖:妊娠高血压或血糖升高可能引发子痫前期或巨大儿风险。血压≥140/90mmHg需警惕,随机血糖应<7.8mmol/L。异常值需重复检测,必要时启动降压或胰岛素治疗。
5.评估胎位和胎盘位置:超声确认胎儿为头位、臀位或横位,头位最利于自然分娩。同时检查胎盘是否覆盖宫颈口前置胎盘,若存在需提前制定剖宫产计划。胎盘位置异常可能引发产前出血。
孕晚期检查以动态监测为核心,旨在及时发现胎儿窘迫、发育异常或母体并发症,为分娩方式选择提供依据。各项数据需结合临床综合判断,必要时增加检查频率或启动干预措施。