患上肾病可以用碳酸氢钠来治疗吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

患上肾病在某些情况下可以用碳酸氢钠来治疗。

碳酸氢钠在肾病治疗中具有一定作用。当肾病患者出现代谢性酸中毒时，使用碳酸氢钠可以纠正酸中毒状态。这是因为肾病可能导致肾脏排酸保碱功能障碍，引起体内酸性物质蓄积，而碳酸氢钠可以补充碱储备，改善酸中毒情况，有助于维持机体内环境的稳定。在一些情况下，如患者合并高钾血症时，碳酸氢钠通过纠正酸中毒，可促使细胞外钾离子转移至细胞内，从而在一定程度上降低血钾浓度，缓解高钾血症带来的风险。

并非所有肾病患者都需要使用碳酸氢钠，也不能单纯依靠碳酸氢钠来治疗肾病。是否使用碳酸氢钠需要综合考虑患者的具体病情，如酸中毒的程度、血钾水平、肾功能状态等。如果患者没有明显的酸中毒或其他相关适应证，盲目使用碳酸氢钠可能带来一些不良后果，如引起水钠潴留、血压升高等。而且，肾病的治疗是一个综合性的过程，除了纠正酸碱失衡等对症治疗外，还需要针对病因进行治疗，如控制血压、血糖，减少蛋白尿，防治感染等，同时要注意生活方式的调整，包括低盐低脂优质蛋白饮食、避免劳累、预防感染等。在治疗过程中，需要密切监测患者的各项指标，根据病情变化及时调整治疗方案。碳酸氢钠可用于部分肾病患者的治疗，但应在医生的评估和指导下合理应用，同时配合其他综合治疗措施，以提高治疗效果，改善患者预后。

2024-09-07 浏览 7

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