尿道炎久治不愈需调整用药方案、排查耐药性、加强局部护理、改善生活习惯、结合中医调理。具体分析如下：
1.调整用药方案：根据尿培养结果选择敏感抗生素，避免长期使用单一药物导致菌群失调。若常规治疗无效，需考虑非典型病原体感染，如支原体或衣原体，改用针对性药物。联合用药可提高疗效，但需严格遵循疗程，防止复发。
2.排查耐药性：多次复发或治疗无效时，需进行药敏试验确认病原体耐药情况。部分细菌可能对常用抗生素产生耐药性，需更换更高阶药物。同时排除混合感染或特殊病原体，确保治疗精准性。
3.加强局部护理：保持尿道口清洁干燥，避免使用刺激性洗液。穿着透气棉质内裤，减少摩擦和潮湿环境。女性需注意经期卫生，避免逆行感染。适当温水坐浴可缓解不适，但不宜过度清洗。
4.改善生活习惯：每日饮水2000mL以上，稀释尿液并促进排尿冲刷尿道。避免辛辣、酒精等刺激性食物，减少尿道黏膜刺激。规律作息增强免疫力，久坐者需定时活动，改善盆腔血液循环。
5.结合中医调理：湿热下注型可用八正散清热利湿，脾肾两虚型适用补中益气汤。针灸选关元、三阴交等穴位调节气血。中药坐浴或熏洗辅助消炎，但需辨证施治，避免盲目进补加重症状。
治疗期间避免自行停药或更换药物，定期复查尿常规确认疗效。性生活需使用防护措施，减少交叉感染风险。情绪紧张可能影响免疫功能，需保持心态平和。症状缓解后仍需巩固治疗，防止转为慢性炎症。
