目前医学研究尚未明确证实减肥药会直接导致不育，但部分减肥药物可能通过干扰内分泌系统或影响生殖功能间接增加不育风险。减肥药成分复杂，作用机制多样，部分可能对生育能力产生潜在影响，需结合具体药物类型和个人健康状况综合评估。
减肥药对生育的影响主要取决于药物成分和作用机制。含有激素调节成分的减肥药可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴，影响卵泡发育或精子生成。例如某些添加甲状腺激素的减肥药可能改变促性腺激素分泌，导致月经紊乱或精子质量下降。含有泻药成分的减肥药长期使用可能造成营养不良，影响子宫内膜环境或睾丸生精功能。部分中枢食欲抑制剂通过影响神经递质，可能间接干扰性激素分泌。非法添加西布曲明等违禁成分的减肥药，其心血管副作用可能进一步损害生殖系统供血功能。肥胖本身可能引起多囊卵巢综合征等生育障碍，但快速减重超过每月5%体脂率同样可能引发闭经或精子异常。
使用减肥药前建议进行生殖激素检测和生育力评估，避免在备孕期使用不明成分的减肥产品。服药期间出现月经周期改变、性欲减退或精液参数异常应立即停药就医。选择经药监部门批准的减肥药物，避免含有违禁成分的三无产品。临床数据显示，BMI正常人群滥用减肥药对生殖系统的风险比肥胖人群更高。保持均衡饮食和规律运动的安全减重方式对生育功能影响最小，必要时可在营养科和生殖医学科联合指导下制定减重方案。
