膈先天性缺损需要手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

膈先天性缺损是否需要手术要根据具体情况而定。

对于一些膈先天性缺损较小，没有引起明显临床症状的患者，可能不需要立即手术。在这种情况下，医生可能会选择密切观察患者的状况，包括定期进行影像学检查如胸部X线、CT等来监测缺损是否有变化，以及观察患者是否出现呼吸、消化等系统相关的症状。例如部分小型的后外侧膈疝患者，可能在很长时间内都没有明显不适，能够正常生活，此时保守观察是可行的。

当膈先天性缺损较大，或者已经引起了严重的临床症状时，通常需要手术治疗。如果缺损导致腹腔脏器大量疝入胸腔，会压迫胸腔内的器官，如肺脏被压缩，会引起严重的呼吸困难、呼吸窘迫，甚至危及生命。同时，疝入胸腔的腹腔脏器也可能因为胸腔内的压力环境和空间限制而出现缺血、梗阻等严重并发症。像先天性的食管裂孔疝，如果导致胃食管反流严重，引起食管炎、食管狭窄，或者出现反复的呼吸道感染等并发症时，手术修复缺损就十分必要。手术的目的在于恢复膈肌的完整性，将疝入胸腔的脏器还纳回腹腔，从而改善患者的呼吸、消化等功能，提高患者的生活质量并避免严重并发症的发生。

2024-11-05 浏览 1

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