双侧输尿管支架置入后，通常可以同时留置导尿管，但需根据具体病情和医疗需求综合评估。输尿管支架主要用于解除输尿管梗阻或促进术后愈合，而导尿管则用于引流膀胱尿液，两者功能不同，在特定情况下可协同使用。
当患者存在膀胱排尿功能障碍、术后尿潴留或需要精确监测尿量时，留置导尿管是必要的。例如，某些泌尿外科手术如前列腺切除或膀胱手术后，可能同时需要输尿管支架保护上尿路和导尿管引流膀胱。若患者因神经源性膀胱或尿道狭窄无法自主排尿，导尿管可弥补输尿管支架无法解决的膀胱排空问题。但需注意，导尿管可能增加尿路感染风险，尤其在输尿管支架存在的情况下，两者叠加可能加重黏膜刺激或感染概率。
操作前需严格评估适应症，避免不必要的导管留置。导尿管应选择合适型号，置入时动作轻柔，减少尿道损伤。同时加强护理，定期冲洗、更换集尿袋，监测尿液性状及体温变化。若出现血尿加重、发热或腰痛，需警惕感染或支架移位，及时处理。长期留置者需定期复查支架位置及肾功能，必要时调整导管管理方案。总体而言，双侧输尿管支架与导尿管联合使用需权衡利弊，由专业医生个体化决策。
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李明
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