前列腺增生治疗可采用经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺剜除术、经尿道前列腺汽化术。具体分析如下:
1.经尿道前列腺电切术:该手术通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织。手术创伤小、恢复快,适合大多数中度至重度患者。术后可能出现短暂血尿或尿失禁,但多数可自行缓解。需注意术中避免损伤尿道括约肌,术后需留置导尿管数日。
2.经尿道前列腺切开术:通过尿道镜在前列腺部做切口,减轻尿道压迫。适用于腺体较小或合并其他疾病的患者。手术时间短、并发症少,但长期效果可能弱于切除类手术。术后需监测排尿功能,避免感染。
3.开放性前列腺切除术:通过腹部或会阴切口直接切除增生组织,适用于腺体过大或合并膀胱结石者。手术视野清晰,可彻底去除病灶,但创伤较大、恢复期长。术后需预防出血和感染,密切观察引流情况。
4.激光前列腺剜除术:利用激光能量汽化或剜除前列腺组织,出血少、安全性高。尤其适合高龄或凝血功能异常患者。术后导尿管留置时间短,但需警惕尿道狭窄等远期并发症。
5.经尿道前列腺汽化术:通过电极汽化增生组织,操作简单且止血效果好。术中出血风险低,适合轻度增生或需快速缓解症状者。术后可能出现排尿刺激症状,需定期复查尿道通畅性。
不同术式需结合患者年龄、腺体大小及全身状况选择。术后应避免剧烈运动,保持排便通畅,定期复查排尿功能及残余尿量。出现发热、持续血尿或排尿困难需及时就医。