前列腺手术后性功能可能受到影响，但具体情况因人而异。手术方式、患者年龄、术前性功能状态等因素都会影响术后恢复。部分患者可能出现勃起功能障碍或射精障碍，但现代医学技术已显著降低这类风险，许多患者通过规范治疗和康复训练可逐步恢复性功能。
前列腺手术对性功能的影响主要与手术范围和神经保护有关。传统开放手术或根治性前列腺切除术可能损伤控制勃起的神经血管束，导致性功能障碍。随着微创技术和机器人辅助手术的普及，医生能更精准地保护神经，降低损伤风险。经尿道前列腺电切术等良性手术对性功能影响较小，但可能引起逆行射精。术后3-12个月是神经恢复的关键期，期间结合药物、真空负压装置或低强度冲击波治疗可改善勃起功能。年轻患者、术前性功能良好者恢复更快，约40%-60%患者在术后1-2年内能恢复部分或全部性功能。
术前应与主刀医生充分沟通手术方案及风险，选择经验丰富的手术团队。术后避免过早尝试性生活，一般建议术后6周经医生评估后再逐步恢复。戒烟限酒、控制血压血糖有助于血管功能恢复。出现勃起障碍时及时就医，磷酸二酯酶5抑制剂等药物需在心血管评估后使用。保持适度盆底肌训练可改善控尿和勃起功能，但需避免过度锻炼。定期随访复查PSA指标，性功能恢复与肿瘤控制需平衡考虑。心理疏导和伴侣支持对功能恢复同样重要，必要时可咨询性医学专科。
