胎儿的持续循环是指胎儿在母体内特有的血液循环方式,通过胎盘与母体进行氧气和营养交换,同时绕过尚未开始工作的肺部和肝脏。这一循环系统依赖特殊的结构如脐静脉、脐动脉、卵圆孔和动脉导管,确保胎儿在子宫内获得生存所需的支持,直到出生后循环系统发生转变。
胎儿持续循环的核心在于胎盘的关键作用。脐静脉将富含氧气和营养的血液从胎盘输送至胎儿体内,大部分血液通过静脉导管绕过肝脏直接进入下腔静脉。进入右心房后,血液主要通过卵圆孔分流至左心房,再进入体循环供应全身。另一部分血液进入右心室后,由于胎儿肺部未扩张,肺动脉阻力较高,大部分血液通过动脉导管流入主动脉,避免流经肺部。这种高效的分流机制确保胎儿在低氧环境中优先将血液输送到脑部和心脏等重要器官。
胎儿出生后,随着呼吸开始,肺部扩张导致肺动脉压力下降,动脉导管逐渐闭合,卵圆孔也在左心房压力升高后关闭,最终形成成人循环模式。若出生后持续循环未能正常转变,可能导致动脉导管未闭或卵圆孔未闭等先天性心脏问题。孕期监测胎盘功能及胎儿血流动力学至关重要,异常情况如脐动脉血流阻力增高可能提示胎儿窘迫,需及时干预。避免接触致畸物质、规范产检及超声多普勒监测可降低循环异常风险。