膀胱结石跟肾结石一样吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

膀胱结石和肾结石不一样。

膀胱结石与肾结石在形成原因、结石成分、临床表现等方面存在诸多差异。从形成原因来看，肾结石的形成主要与代谢异常有关，比如草酸钙代谢异常时，草酸钙在肾脏内析出形成结石。而膀胱结石的形成除了部分是肾脏结石掉入膀胱外，还与下尿路梗阻密切相关，像前列腺增生导致尿液排出不畅，尿液在膀胱内潴留，使得尿液中的晶体物质容易沉淀形成结石。在结石成分方面，肾结石常见的成分有草酸钙、磷酸钙、尿酸等，膀胱结石除了这些成分外，还可能因为尿液在膀胱内长时间潴留，继发感染而含有磷酸镁铵等成分。临床表现上，肾结石主要是肾区疼痛，疼痛程度较为剧烈，可呈绞痛，还可能伴有血尿。而膀胱结石主要表现为排尿中断，就是在排尿过程中突然尿流中断，改变体位后又可继续排尿，同时也可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

两者在诊断和治疗方法上也有所不同。诊断肾结石多依靠腹部平片、超声、CT等检查手段，治疗方法包括药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等。膀胱结石的诊断除了常规的超声检查外，膀胱镜检查也很重要，治疗上小的膀胱结石可以通过药物溶石、膀胱镜下取石，较大的膀胱结石则可能需要耻骨上膀胱切开取石等方法。膀胱结石和肾结石虽然都是泌尿系统结石，但在多个方面存在明显区别。

2024-10-28 浏览 4

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