线粒体病会引起乳酸升高吗

黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等神经内科

线粒体病会引起乳酸升高。

线粒体是细胞内产生能量的重要细胞器，当线粒体功能出现障碍时，会导致细胞能量代谢异常。正常情况下，细胞通过糖酵解产生丙酮酸，丙酮酸进入线粒体进一步氧化产生能量，同时生成二氧化碳和水。但在线粒体病时，线粒体氧化功能受损，丙酮酸不能有效进入线粒体进行正常代谢，从而导致糖酵解途径相对增强，产生更多的乳酸，且乳酸不能被充分代谢利用，进而引起血液中乳酸水平升高。

线粒体病还可能影响其他代谢途径，进一步加重乳酸堆积。例如，线粒体在脂肪酸氧化等过程中也起着关键作用，线粒体功能障碍可影响脂肪酸的正常氧化利用，也可能间接导致能量供应不足和乳酸生成增加。同时，线粒体病患者的机体可能处于缺氧或相对缺氧状态，这也会促使糖酵解增加，乳酸产生增多。而且，线粒体病可能导致一些酶的活性改变，如丙酮酸脱氢酶复合体等，这些酶活性的异常也会影响丙酮酸的代谢转化，促使乳酸生成增多。线粒体病通过多种机制可引起乳酸升高，乳酸升高的程度与线粒体病的严重程度及受累器官等有关。临床上，对于不明原因的乳酸升高患者，应考虑到线粒体病的可能，并进行相关检查以明确诊断。

2024-08-21 浏览 18

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