小儿右下肺炎的治疗主要包括抗生素治疗、对症支持治疗、氧疗、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化。具体分析如下：
1.抗生素治疗：根据病原学检查结果选择合适的抗生素，如细菌感染常用青霉素类或头孢类抗生素。用药需足量足疗程，一般疗程为7-10天。治疗期间需监测药物不良反应，如出现皮疹、腹泻等应及时调整用药。对于支原体感染可选择大环内酯类抗生素。重症患儿可考虑静脉给药。
2.对症支持治疗：发热时可使用退热药物如布洛芬或对乙酰氨基酚。咳嗽剧烈影响休息时可适当使用镇咳药物，但痰多者慎用。保证充足水分摄入，维持水电解质平衡。营养支持以易消化食物为主，少量多餐。必要时可静脉补充营养。
3.氧疗：对于出现呼吸困难、血氧饱和度低于90%的患儿应及时给予氧疗。可采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度在94%以上。氧疗期间需定期监测血气分析，避免氧中毒。严重呼吸衰竭需考虑机械通气。
4.保持呼吸道通畅：鼓励患儿多翻身、拍背促进排痰。痰液黏稠者可给予雾化吸入治疗，常用药物包括生理盐水和支气管扩张剂。必要时可进行吸痰处理。保持室内空气流通，湿度适宜。避免接触刺激性气体和烟雾。
5.密切观察病情变化：监测体温、呼吸、心率等生命体征。注意观察咳嗽性质、痰液性状和量。警惕并发症如胸腔积液、脓胸等。定期复查胸片和血常规评估治疗效果。症状加重或持续不缓解需及时调整治疗方案。
治疗期间应保持环境安静舒适，避免交叉感染。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。注意观察患儿精神状态和饮食情况，出现异常及时就医。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量。定期复查确保完全康复。
