骨折移位是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。
骨折移位后，治疗方案的选择取决于骨折的具体情况，如移位的程度、骨折的部位、骨折的类型、患者的年龄和身体状况等。如果骨折移位较小，且经过手法复位能够达到较好的位置并能维持稳定，可能不需要手术，通过外固定如石膏、支具等进行治疗即可。对于一些严重的骨折移位，如开放性骨折、关节内骨折且移位明显影响关节面平整、骨折端不稳定经复位后难以维持位置、伴有重要血管神经损伤等情况，手术治疗通常是必要的。手术可以更精准地复位骨折，使用内固定装置来维持骨折端的稳定，有助于患者早期进行功能锻炼，减少并发症的发生，促进骨折更好地愈合和功能恢复。
患者自身的健康状况也会影响治疗决策。如果患者有严重的基础疾病，不能耐受手术的风险，可能需要权衡利弊，选择相对保守的治疗方法，但这可能会增加骨折畸形愈合、不愈合等风险。骨折移位后需要医生进行详细的评估和分析，结合各种因素来制定最适合患者的治疗方案，以达到最佳的治疗效果和功能恢复。患者应积极与医生沟通，了解各种治疗选择的利弊，以便做出明智的决策。同时，无论选择手术还是保守治疗，后续的康复治疗都非常重要，患者需要按照医生的指导进行康复锻炼和定期复查，以促进骨折的顺利愈合和功能恢复。
