牡丹皮是否伤胃需要结合具体使用情况判断。传统中医认为牡丹皮性微寒，具有清热凉血、活血化瘀等功效，但寒凉特性可能对脾胃虚弱者产生刺激。正确使用通常不会直接损伤胃部，但过量或不当服用可能引发胃部不适，尤其对脾胃虚寒体质者更需谨慎。
牡丹皮的寒凉药性可能影响脾胃功能。脾胃作为运化水谷的重要器官，长期接触寒凉药物可能导致食欲减退、腹胀或隐隐作痛。现代牡丹皮含丹皮酚等活性成分，具有一定抗炎和调节免疫作用，但部分敏感人群服用后可能出现胃肠道反应。临床常见胃部不适多与用量过大、配伍不当或体质因素有关。例如，空腹服用浓煎液或与寒性药物同用时，胃黏膜受刺激的风险增加。
使用牡丹皮时需注意体质辨证。脾胃虚寒者应避免单味药长期大量使用，建议配伍白术、党参等健脾药物以中和药性。煎煮时间可适当延长以减少寒性，饭后服用能降低对胃黏膜的直接刺激。出现胃痛、腹泻等症状应立即停用，并咨询中医师调整方剂。孕妇、经期女性及消化性溃疡患者慎用。储存时需防潮防霉变，霉变药材可能加重胃肠道不良反应。
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副主任医师 山东省立医院
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