股骨髁上骨折需要手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨髁上骨折是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

一般来说，股骨髁上骨折治疗方法的选择取决于骨折的类型、移位程度、患者的年龄、健康状况等。对于一些轻度无明显移位或经手法复位后能获得良好对位对线的骨折，可以选择非手术治疗，如牵引、石膏固定等。对于严重移位、粉碎性骨折、伴有血管神经损伤、骨折端不稳定或为开放性骨折等情况时，手术治疗通常是必要的。手术可以更好地复位骨折，恢复下肢力线和关节面的平整，通过内固定装置提供稳定的固定，有助于患者早期进行功能锻炼，减少并发症的发生，促进康复。

患者的个体差异也会影响治疗决策。比如老年患者可能合并多种基础疾病，手术风险相对较高，需要更加谨慎地评估手术的必要性和风险。而年轻患者对功能恢复要求较高，可能更倾向于积极的手术治疗以获得更好的预后。医生会详细分析患者的具体情况，权衡手术和非手术治疗的利弊，与患者及家属充分沟通后制定最适宜的治疗方案。无论选择哪种治疗方式，治疗后的康复都至关重要，包括循序渐进的功能锻炼、定期复查等，以确保骨折顺利愈合和关节功能的良好恢复。同时，患者在治疗期间应积极配合医生的治疗和指导，注意休息、加强营养等，以提高治疗效果。

2024-10-13 浏览 2

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