卵巢囊肿会导致不孕吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

卵巢囊肿确实可能对生育能力造成影响，但并非所有类型都会导致不孕。具体是否影响生育取决于囊肿的性质、大小、位置以及是否引发并发症。多数功能性囊肿如滤泡囊肿、黄体囊肿属于生理性变化，通常不会干扰受孕，且可自行消退。病理性囊肿如子宫内膜异位囊肿、畸胎瘤或囊腺瘤若未及时处理，可能通过破坏卵巢组织、引发盆腔粘连或干扰排卵功能，从而增加不孕风险。

卵巢囊肿影响生育的机制多样。例如，子宫内膜异位症引起的巧克力囊肿可能造成盆腔环境恶化，粘连输卵管或卵巢，阻碍卵子排出或受精卵运输。较大的囊肿可能压迫正常卵巢组织，减少可用卵泡数量。多囊卵巢综合征PCOS虽以多发性小囊肿为特征，但核心问题是内分泌紊乱导致的排卵障碍，与单纯卵巢囊肿不同。囊肿破裂或扭转等急症可能需手术干预，若手术损伤卵巢储备功能，也可能间接影响生育力。

存在卵巢囊肿且计划怀孕时，建议尽早就医评估。超声检查可初步判断囊肿性质，肿瘤标志物检测有助于排除恶性可能。无症状的小囊肿可能仅需定期随访，而直径超过5厘米或伴随痛经、月经紊乱的囊肿需积极治疗。腹腔镜手术是常见方案，但需注意保护卵巢组织。备孕期间应避免过度焦虑，部分患者术后自然受孕率较高。若合并不孕，可结合促排卵、试管婴儿等辅助生殖技术。定期妇科检查及健康生活方式有助于降低囊肿复发风险。

2025-05-15 浏览 1

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