pcp病毒性肺炎

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

PCP病毒性肺炎即卡氏肺孢子虫肺炎，并非由病毒引起，而是由卡氏肺孢子虫感染所导致的肺炎。

卡氏肺孢子虫肺炎主要发生于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、接受器官移植后使用免疫抑制剂者、恶性肿瘤放化疗后患者等。这种肺炎起病较为隐匿，初期可能表现为食欲减退、体重减轻，随后逐渐出现发热、干咳、进行性呼吸困难等症状。在疾病进展过程中，呼吸困难会不断加重，严重时患者可出现呼吸衰竭。从病理生理角度来看，卡氏肺孢子虫会侵犯人体的肺泡和肺间质，在肺泡内大量繁殖，导致肺泡上皮细胞受损，肺泡间隔增厚，影响气体交换功能。

在诊断方面，需要结合患者的临床表现、影像学检查以及实验室检查等综合判断。胸部X线检查早期可能仅显示双侧肺门周围弥漫性渗出性病变，随着病情发展，可出现双肺弥漫性的磨玻璃影、网状影等。高分辨率CT有助于更清晰地显示肺部病变特征。实验室检查方面，痰液或支气管肺泡灌洗液中找到卡氏肺孢子虫的包囊或滋养体可确诊。在治疗上，主要采用复方磺胺甲恶唑等药物进行抗感染治疗，对于病情严重的患者，可能还需要辅助呼吸支持等治疗措施，同时要积极改善患者的免疫功能状态，以提高治疗效果。

2024-11-12 浏览 8

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