咳嗽时出现尿失禁可通过盆底肌锻炼、药物治疗、行为训练、中医调理、手术治疗改善。具体分析如下：
1.盆底肌锻炼：通过有规律地收缩和放松盆底肌肉群，增强尿道括约肌的控制力。每天坚持做提肛运动，每次收缩保持5-10秒，重复10-15次为一组，每日3组。长期锻炼能显著减少腹压增高时的漏尿现象，适合轻中度患者。
2.药物治疗：在医生指导下使用增加尿道阻力的药物或调节膀胱功能的药物。部分药物能降低膀胱敏感度，减少逼尿肌过度活动，从而缓解咳嗽引发的尿失禁。需注意药物副作用，避免自行调整剂量。
3.行为训练：通过定时排尿、延迟排尿等方法建立规律排尿习惯。逐渐延长排尿间隔时间，训练膀胱容量，减少尿急感。结合控制饮水量，避免摄入利尿食物，如咖啡、酒精等。
4.中医调理：采用补气固摄的中药或针灸疗法改善体质。针灸选取关元、气海等穴位，配合艾灸温补脾肾。中药方剂如补中益气汤可提升中气，适用于气虚型尿失禁，需辨证施治。
5.手术治疗：对于严重患者或保守治疗无效者，可考虑尿道悬吊术等手术方式。手术能直接加强尿道支撑结构，但存在创伤和并发症风险，需严格评估适应症。
咳嗽或打喷嚏前可提前收缩盆底肌，减少腹压冲击。避免长期负重或剧烈运动，保持体重在合理范围。饮食清淡，预防便秘。症状持续加重需及时就医，排除其他泌尿系统疾病。
