药流后多长时间排出

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产后孕囊排出的时间因人而异，但多数情况下在服用最后一种药物米索前列醇后的2-6小时内完成。部分人群可能需要更长时间，极少数可能延迟至24-48小时。排出过程伴随明显腹痛和出血，孕囊通常呈现灰白色棉絮状结构，直径约1-3厘米，需仔细观察确认是否完整排出。

药物流产的排出机制分为两个阶段。首次服用米非司酮后，体内孕酮水平下降导致蜕膜组织坏死，但此时孕囊多未排出。关键阶段在服用米索前列醇后，该药物引发子宫强烈收缩，宫颈软化扩张，促使孕囊从子宫内膜剥离。临床统计显示，约80%的完全流产发生在用药后4小时内，15%在6-12小时内。出血量通常相当于或略多于月经量，若持续大量出血每小时浸透超过2片卫生巾需立即就医。排出后两周内应复查超声，确认宫腔内无残留组织，避免感染或大出血风险。

药物流产后需严格监测体温和出血情况，发热超过38℃或剧烈腹痛提示感染可能。三周内禁止盆浴、游泳及性生活，防止细菌上行感染。饮食应补充铁质和蛋白质，避免生冷辛辣食物。若出血持续超过15天或突然增多，可能存在不全流产，需及时清宫处理。服药后出现严重过敏反应如呼吸困难、全身皮疹应立即停药就医。所有药物流产均需在正规医疗机构监督下进行，自行用药可能导致不可逆的生育功能损伤甚至危及生命。

2025-04-29 浏览 1

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