截瘫的护理需要注意预防压疮、保持呼吸道通畅、维持排尿功能、促进肢体活动、关注心理状态。具体分析如下：
1.预防压疮：长期卧床容易导致局部皮肤受压缺血坏死，需定时翻身并保持皮肤清洁干燥，使用气垫床或软垫分散压力，检查骨突部位是否有红肿或破损，及时处理早期压疮迹象。
2.保持呼吸道通畅：截瘫患者胸腹肌肉可能无力，咳嗽能力减弱，痰液易积聚引发感染，需定期拍背排痰，必要时使用雾化吸入稀释痰液，避免仰卧位时间过长导致呼吸困难。
3.维持排尿功能：神经损伤可能导致尿潴留或失禁，需定时导尿或使用集尿器，监测尿液颜色和量，预防尿路感染，适当饮水避免结石形成。
4.促进肢体活动：肌肉长期不活动易萎缩和关节僵硬，需被动活动四肢关节，每日进行数次，配合按摩改善血液循环，防止深静脉血栓形成。
5.关注心理状态：突然失去行动能力易产生焦虑抑郁，需耐心沟通疏导情绪，鼓励参与康复训练，帮助建立积极心态，必要时寻求专业心理支持。
护理过程中需密切观察体温变化，警惕感染发生；饮食应均衡易消化，避免便秘；环境需安全无障碍，防止跌倒；定期复查评估恢复情况；家属需学习护理技能，配合医疗工作。
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
副主任医师 北京大学第一医院
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黄世昌
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