扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌感染引起，其他常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等。病毒性扁桃体炎也较常见，多由腺病毒、EB病毒或流感病毒引发，但细菌性感染更易引发化脓性症状。
A组β溶血性链球菌GAS是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，约占15%-30%的病例。这类细菌通过飞沫或接触传播，可引发咽部剧烈疼痛、高热及扁桃体表面脓性渗出物。金黄色葡萄球菌感染多见于反复发作或免疫力低下者，可能伴随颈部淋巴结肿大。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染常见于儿童，症状相对较轻，但可能并发中耳炎或鼻窦炎。病毒性病原体引起的扁桃体炎通常伴随咳嗽、鼻塞等上呼吸道症状，脓性分泌物较少。
诊断需结合临床症状与实验室检查，如快速链球菌检测或咽拭子培养。抗生素仅对细菌感染有效，青霉素类为首选，但需完成全程治疗以防耐药性。病毒性感染以对症治疗为主。日常需注意手卫生、避免接触患者分泌物，急性期应隔离并充分休息。反复发作的细菌性扁桃体炎可能需评估扁桃体切除指征。滥用抗生素或未彻底治疗可能导致风湿热、肾炎等并发症，需严格遵循医嘱。
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